如何判断是不是宫外怀孕

shensu 10个月前 (08-22) 阅读数 68 #健康

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早期如何判断宫外孕

宫外孕的早期症状停经 月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。

宫外孕的早期症状90%的患者会出现腹痛,常表现为严重的突发性的剧痛,为撕裂样或刀割样,因为腹腔内出血刺激腹膜所致,严重出血者可伴有头晕、眼花甚至休克,表现为面色苍白、四肢发凉,有肛门坠胀及排便感,部分腹痛上延至全身可引起恶心、肩痛等。

如何判断是不是宫外怀孕
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宫外孕在早早孕试纸上的表现是:一道很深,二道非常浅。 如果测量准确,条件符合,而且停经超过40天左右,而且试纸表现一直是“可能怀孕”,这样可以初步判定是宫外孕。 应该去查血来判定宫外孕,B超有时候不显示,而且如果B超显示了,也说明胎儿大了,那是需要手术的。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小时上升66%以上。

如何判断宫内孕和宫外孕

宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫外孕在早期与正常怀孕没什么区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,如果大量出血易导致休克,甚至于危及生命,一般从症状上及b超上来区别宫内孕还是宫外孕的。

如何判断是不是宫外怀孕
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如何区分宫外孕和正常怀孕?可以通过两者的症状来加以判断:无识别宫外孕就得了解宫外孕的症状,如果出现有6-8周停经,伴有腹痛,以下腹一侧撕裂样痛伴恶心、便意感、下坠感;同时又有阴道出血,一般小于有经量甚至出现晕劂与休克,多见于输卵管妊娠破裂导致急性腹腔内大出血;就有可能发生了“宫外孕”。

在怀孕六周能够见到宫腔内有妊娠囊和卵黄囊,可以确定是宫内孕,从发病几率上来说,大多数情况都是宫内孕。另外,宫外孕的患者可能会出现比较明显的腹痛和阴道流血的症状,患者可能出现里急后重感,提示盆腔中有比较多的积血。如果出血比较汹涌,可能会引起失血性休克。

如果通过检查血HCG的水平,判断是宫外孕还是宫内孕,需要观测的不是血HCG的数值,而是两次监测血HCG增长的情况。正常如果是宫内孕,血HCG每天增长都是比较快的,都是隔天观测,第一天空腹采血,隔一天再次重复采血,第二次采血的水平应该达到第一次的两倍,基本上可以确定是宫内孕。

如何判断是不是宫外怀孕
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HCG值多少是宫外孕

一般正常人HCG放免测定值小于1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

临床上,如果抽血检查,当血HCG大于50mmol/ml的时候,就可能是宫外孕。在临床上,最关键的问题是要监测血HCG,并不能以一次血HCG值的结果来判断是否有宫外孕。抽血检查血HCG之后,如果隔一天再抽血检查一次,隔一天血HCG的结果,在原来的基础上能够翻倍上升,这种情况下宫内怀孕的可能性就非常大。

不能简单的通过HCG的数据是多少来确定是否是宫外孕。不然诊断宫外孕就很简单了。宫外孕的HCG变化常常是不符合正常宫内妊娠的。一般看HCG对应于停经时间的数据和变化的规律来辅助诊断。

第二,隔两天再次检测hcg值,一般正常怀孕的情况下,hcg值会在每两天左右就升高一倍,即两天后你的hcg值正常情况下应该在500--1000的范围,说明你的坯胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,应该引起注意。

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